N° Facture

Date validation

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Code transaction

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Date

Nom & Prénom Emetteur

NNI Emetteur

Téléphone Emetteur

Adresse Emetteur

Banque

Compte

N° Ordre transfert

Nom & Prénom Bénéficiaire

NNI Bénéficiaire

Téléphone Bénéficiaire

Adresse Bénéficiaire

Montant envoyé

Commission

Net à payer

Statut

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Observation